Badania w hashimoto

Badania w hashimoto

Badania w hashimoto jakie wykonać, aby zdiagnozować chorobę Hashimoto, jakie zabrać na wizytę u endokrynologa oraz o jakie pogłębić diagnostykę.

Realia w Polsce są takie, że na wizytę do dobrego endokrynologa czeka się długo – kilka miesięcy, jeśli idziesz prywatnie, a w przypadku wizyty na NFZ jeszcze dłużej (bywa, że kilka lat!). Do tego taka wizyta jest kosztowna – przedział cenowy w przypadku wizyty prywatnej waha się od 150 do 400 zł. Jeśli przyjdziesz na nią bez badań, lekarz niewiele będzie mógł powiedzieć i sprowadzi się ona w głównej mierze do wystawienia skierowań. A na kolejną wizytę znowu będziesz czekać kilka miesięcy. Dlatego żeby zaoszczędzić czas i pieniądze, a przede wszystkim szybciej zacząć leczenie, jeśli jest konieczne, warto na pierwszą wizytę pójść przygotowanym i mieć ze sobą podstawowy komplet badań. Jakie to badania i dlaczego potrzebujesz właśnie tych badań? Odpowiedź znajdziesz poniżej.

Z jakimi badaniami udać się do endokrynologa?

Lista ta powstała na podstawie naszych wizyt u lekarza (lista badań z jego zaleceń) oraz wywiadu przeprowadzonego z lekarzem endokrynologiem. Część z tych badań wykonasz w ramach NFZ (wystarczy skierowanie od lekarza pierwszego kontaktu), niestety za część musisz zapłacić sama. Możesz skorzystać z badań kupionych online czasami o 50% tańszych niż bezpośrednio w laboratorium. Te badania są niezbędne, aby zweryfikować, czy twoje objawy nie mają również źródła w niedoborach. Często okazuje się, że za Twoje zmęczenie może np. odpowiadać duży niedobór wit. B12 czy ferrytyny lub długotrwała infekcja. Oczywiście lista badań jest większa i jest odpowiedzią na bezpośrednią diagnostykę przy Twoich dolegliwościach. Ale na pierwszą wizytę u endokrynologa dobrze, żebyś poszła wyposażona w ten podstawowy pakiet badań.

Lista badań:

  • trójka tarczycowa, czyli TSH, FT3, FT4

Pozwolą lekarzowi na stwierdzenie, jak pracuje Twoja tarczyca. Całą trójkę wykonuje się też po to, aby lekarz wiedział, czy masz nadczynność lub niedoczynność tarczycy oraz czy patologia tarczycy ma charakter pierwotny czy wtórny. Na podstawie tego kompletu badań lekarz dostosowuje również dawkę leków, jeśli są potrzebne.

  • przeciwciała ATPO, ATG

Są to przeciwciała przeciwtarczycowe. Obecność przeciwciał może świadczyć o chorobie Hashimoto czy Gravesa-Basedowa, ale też o innych chorobach. Osoby zdrowe również mogą mieć okresowo podwyższone przeciwciała i nie jest to związane z Hashimoto. Dlatego do pełnej diagnostyki potrzebne jest jeszcze USG tarczycy.

  • USG tarczycy

USG tarczycy jest bardzo ważnym badaniem, które pozwala m.in. na zmierzenie gruczołu, określenie jego miąższu czy sprawdzenie występowania guzków. W badaniu USG można zobaczyć zmiany charakterystyczne dla hashimoto, zanim jeszcze pojawią się objawy – może bowiem być tak, że TSH, FT3 i FT4 jest w normie, przeciwciała jeszcze się nie podniosły, a dopiero w USG widać, że zaszły już  zmiany w tarczycy.

badanie Hashimoto

Dopiero zrobienie całości tych badań pozwoli postawić diagnozę. Może okazać się tak, że TSH masz w normie, a dopiero w pozostałych badaniach będą jakieś nieprawidłowości. Może być również taka sytuacja, że poziom przeciwciał jest w normie, a dopiero w USG jest obraz choroby. Albo odwrotnie. USG jest w porządku, a przeciwciała podwyższone. Wielokrotnie spotykałyśmy się z osobami, które nie miały kompletu badań, nie było diagnozy, a występowały objawy. Dopiero wykonanie brakujących badań potwierdziło, że jest hashimoto.

Pozostałe badania, które mogą wiele powiedzieć endokrynologowi (również weź je na pierwszą wizytę):

  • morfologia z rozmazem

Od zwykłej morfologii różni się tym, że uzyskujemy bardziej szczegółowe parametry krwi niż w przypadku zwykłej morfologii (oznaczane są białe ciałka krwi i ich typy). Dzięki temu można wykryć toczący się w organizmie stan zapalny lub chorobę autoimmunologiczną.

  • badanie moczu

Pozwala zdiagnozować liczne choroby i zaburzenia pracy wielu narządów.

  • lipidogram

Odzwierciedla stan gospodarki lipidowej organizmu, w tym przebieg metabolizmu lipoprotein i cholesterolu.

  • próby wątrobowe

Badanie ocenia stan wątroby i wykrywa jej zniszczenie wywołane niektórymi lekami (np. hormonami). Jest to o tyle ważne, że stan wątroby może wpływać na konwersję hormonów tarczycowych.

  • elektrolity (jonogram)

To badanie poziomu pierwiastków we krwi, takich jak sód, potas, wapń, magnez, jony chlorkowe i fosforanowe. Pozwala ocenić równowagę wodno-elektrolitową w organizmie.

  • cukier i insulina na czczo (nie krzywa!)

Badanie pokaże, czy w organizmie są zaburzenia metaboliczne. Przed pierwszą wizytą, nie musisz wykonywać krzywej cukrzycowej, ponieważ jest to bardzo inwazyjne badanie i najlepiej wykonać je dopiero wtedy, kiedy zaleci to lekarz – np. w przypadku podejrzenia insulinooporności.

  • kreatynina

Badanie wykonuje się w celu oceny czynności nerek lub narażenia na działanie toksyn lub uszkadzających je leków.

  • D3

Szczególnie osoby z hashimoto są narażone na jej niedobory. Jej prawidłowy poziom zmniejsza ryzyko chorób autoimmunologicznych, wpływa na regulację stanu zapalnego (wytwarzanie cytokin/immunomodulacja).

  • ferrytyna (nie żelazo)

Ferrytyna jest białkiem wiążącym żelazo, badanie to pokaże, ile żelaza jest faktycznie w organizmie.

  • B12

Wspierająca cały układ nerwowy, jej niedobory mogą powodować spadki nastroju i wahania emocjonalne.

  • TRAb

Pomiar poziomu przeciwciał przeciwko receptorom TSH pozwoli sprawdzić, czy nie masz choroby Gravesa-Basedowa.

  • homocysteina

Jest o tyle ważna, że niedoczynność tarczycy jest związana z podwyższonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Podwyższony poziom homocysteiny uznawany jest za czynnik ryzyka rozwoju właśnie tych chorób.

Podsumowując, aby mieć prawidłową diagnozę i wynieść jak najwięcej z wizyty u lekarza, warto wykonać rozszerzony panel tarczycowy. 

badanie krwi

Rozszerzona diagnostyka kiedy robić?

Jeśli po wstępnym uregulowaniu hormonów, albo pomimo leczenia, nadal czujesz się źle, to powinnaś pogłębić diagnostykę. Choroba Hashimoto lubi chodzić parami z innymi schorzeniami i objawy, które odczuwasz, mogą wynikać np. z insulinooporności czy złej pracy jelit. Na naszych warsztatach omawiamy listę dodatkowych badań do wykonania. Zajmuje nam to jakieś dwie godziny. Jest mnóstwo pytań, ponieważ, jak się okazuje, wiele kobiet, mimo wciąż trwających objawów, nie została skierowana na dodatkowe badania. Często zdarza się, że np. utrzymujące się zmęczenie, senność po posiłkach, ochota na słodkie są wynikiem insulinooporności, a nie samego hashimoto czy niedoczynności.

Jak przygotować się do badań?

Choć aspekt ten jest często pomijany, jest niezwykle ważny, bo wpływa na miarodajność wyników badań. Na wyniki wpływają takie czynniki jak poziom naszego wypoczęcia, wszelkie osłabienie organizmu, np. przez przeziębienie, czy chociażby to, co jedliśmy na kolację poprzedniego dnia. Nam zdarzyło się przekonać o tym na własnej skórze i przeżyć duże zaskoczenie, gdy po półmaratonie na rolkach TSH skoczyło z poziomu 1,5 do 4,7 (u Kamili ;), czy gdy po 5 przebiegniętych kilometrach wieczora poprzedzającego badania TSH wzrosło z 1,5 do 3,5 (u Lidii ;). Kolejne wyniki wyszły już w normie, więc ewidentnie zafałszowany wynik miał związek z wysiłkiem dnia poprzedniego.

Dlatego pamiętaj o tych wskazówkach:

  • Bądź na czczo. Dotyczy to zarówno jedzenia, jak i tabletki, czy innych suplementów. Na czczo oznacza minimum 6 godzin bez jedzenia. Możesz, a nawet powinnaś przed pobraniem napić się wody. Osoby, które biorą hormon na noc, również nie powinny go brać w noc poprzedzającą poranne badanie.
  • Na kolację nie jedz tłustych, słodkich i ciężkostrawnych posiłków.
  • Powstrzymaj się od ćwiczeń w dniu poprzedzającym badanie. Szczególnie, jeśli masz zaplanowany wieczorny, intensywny trening. Rano również nie należy ćwiczyć (w dniu przed badaniem).
  • Wykonuj badania w tym samym laboratorium, aby łatwiej było ci porównywać. Normy w różnych laboratoriach różnią się między sobą. Podobnie z jednostkami.
  • Nie wykonuj badań, jeśli właśnie masz miesiączkę, albo jesteś przeziębiona.  Wyniki mogą wyjść zafałszowane.
  • Silny stres przed badaniem również może zafałszować.
  • Przed badaniem wyśpij się i idź na nie wypoczęta.

Pamiętaj, że aby porównywać badania z poprzednich miesięcy, musisz sobie stworzyć za każdym razem odpowiednie warunki.

Ważne jest, żeby mieć świadomość, że wyniki badań to tylko efekt końcowy całego procesu, który zachodzi w organizmie. Tarczyca jest kluczowym elementem, ale jest jeszcze kilka innych obszarów, które jeśli nie działają, to będą na nią wpływać: zaburzenia mikrobioty jelit, alergie, nietolerancje pokarmowe, problemy z nerkami, niedobory witamin i minerałów – to wszystko wpływa na konwersjęhormonów i w efekcie może mocno osłabiać pracę tarczycy. Aby złożyć tę układankę w całość, trzeba nieustannie wchodzić w rolę detektywa i szukać źródeł problemu. Hashimoto to wymagający temat, dlatego tu liczyć się będzie twoje zaangażowanie – najpierw w znalezienie dobrego endokrynologa, potem w edukowanie się (znajomość przynajmniej podstawowych badań, prawidłowych poziomów, normy odpowiedniej dla ciebie oraz innych, ważnych parametrów), a także ciągła obserwacja swoich objawów i tropienie wraz z lekarzem możliwych źródeł problemu.

By dowiedzieć się więcej o badaniach w Hashimoto zapraszamy do lektury naszego e-booka Badania w Hashimoto i ich interpretacja.

Pokaż znajomym:
Facebooktwitterlinkedin

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Scroll to top